Objectif affiché : briser le plafond de verre d’un accès verrouillé, ouvrir les portes de la médecine à des profils qui, hier encore, n’auraient même pas tenté leur chance. Sur le papier, le pari de la réforme est ambitieux. Mais derrière les chiffres et les slogans, une autre réalité s’invite dans les amphis : celle d’un parcours où la sélection a changé de visage, mais pas de rigueur.
Depuis la rentrée 2020, le paysage de l’accès aux études de santé en France s’est radicalement transformé. Fini le numerus clausus rigide, place à un éventail de parcours : PASS, LAS, SpS. Pourtant, selon l’université choisie, les critères de sélection n’ont pas encore été uniformisés. Résultat : les chances d’intégrer une filière dépendent encore largement de l’endroit où l’on postule. Le discours institutionnel vante une ouverture historique, mais sur le terrain, la situation reste bien plus contrastée. Le taux de réussite en première année demeure faible, et les inégalités persistent. Les étudiants naviguent entre une multitude de critères, de passerelles et d’exigences, où chaque détail compte.
Études de médecine en France : ce qui a changé et comment ça fonctionne aujourd’hui
Depuis 2020, l’abandon du numerus clausus a bouleversé la donne pour celles et ceux qui ambitionnent de devenir médecin, pharmacien, dentiste ou sage-femme. Désormais, les universités appliquent le principe du numerus apertus : le nombre de places disponibles varie chaque année, en fonction des besoins des territoires, déterminés par les Agences régionales de santé (ARS) et les universités. L’idée : coller davantage à la réalité du terrain et offrir plus de souplesse, sans baisser le niveau attendu pour accéder à la deuxième année.
Deux voies principales s’offrent à ceux qui souhaitent s’engager dans cette aventure :
- Le PASS (parcours d’accès spécifique santé) combine une majeure santé et une mineure dans une autre discipline, permettant une éventuelle réorientation si besoin.
- La LAS (licence avec option accès santé) permet d’ajouter l’option santé à une licence traditionnelle.
Le concours unique n’existe plus. Aujourd’hui, les amphithéâtres accueillent des étudiants venus d’horizons très différents : profils scientifiques chevronnés, littéraires déterminés, candidats en reconversion. Mais la compétition reste féroce : à peine 20 % des candidats décrochent une place en deuxième année, avec des écarts notables selon les politiques propres à chaque université. Certaines privilégient une filière, ce qui change la donne pour les postulants.
Le premier cycle médical s’étend sur trois ans, suivi par un second cycle et les épreuves classantes nationales. Autre évolution : la multiplication des passerelles, qui facilitent les changements de voie entre différentes filières. Cela dit, rien ne s’obtient sans effort. La réussite passe par une solide capacité à assimiler la masse de connaissances et à dompter les nouveaux rouages du système. Il est donc vivement conseillé d’examiner en détail les particularités de chaque université : leur stratégie de sélection et leurs dispositifs d’accompagnement peuvent faire toute la différence dans le parcours vers les métiers de la santé.
PASS, LAS, SpS : quelles voies d’accès privilégier selon son profil ?
Choisir parmi ces filières ne se fait pas à la légère. Le PASS convient aux étudiants dotés d’un solide dossier scolaire, prêts à encaisser un rythme soutenu et une forte charge de travail scientifique. La majeure santé, associée à une mineure dans une autre discipline, offre tout de même une alternative en cas de changement de cap. Les chiffres sont parlants : seuls les plus persévérants franchissent la première année, tant la pression reste constante.
La LAS attire des profils variés, venus du droit, des lettres, des sciences ou de la psychologie. Ici, l’option santé vient enrichir un cursus principal déjà exigeant. Cette combinaison permet de développer des compétences transversales, d’élargir les horizons professionnels et d’éviter de se retrouver dans une impasse. Mais il faut réussir à la fois la licence et l’option santé : un double défi, mais aussi une double opportunité.
Dans certaines universités, comme Strasbourg ou Lille, la licence SpS (Sciences pour la Santé) se présente comme une alternative intéressante. Ces cursus généralistes mêlent biologie, chimie et sciences humaines, offrant une base solide tout en ouvrant la voie à des passerelles vers les filières médicales. Ceux qui cherchent à diversifier leurs compétences et à élargir leur champ des possibles y trouvent leur compte.
Pour aider à clarifier les différences, voici les profils généralement adaptés à chaque parcours :
- PASS : étudiants organisés, endurants, prêts à s’investir dès le début et à supporter une forte pression.
- LAS : personnes polyvalentes, désireuses de garder plusieurs portes ouvertes et d’explorer des disciplines complémentaires.
- SpS : candidats curieux, en quête d’une formation scientifique large et de perspectives variées.
Le choix se construit donc sur ses points forts, ses objectifs et sa capacité à absorber des enseignements variés. S’informer précisément sur les attentes de chaque filière, c’est déjà se donner une chance d’anticiper les obstacles.
Entre défis et perspectives : la réalité du quotidien étudiant et les débouchés après le diplôme
Les nouveaux parcours ont ouvert les portes, mais le quotidien reste exigeant : rythme soutenu, cours magistraux, travaux dirigés, stages obligatoires rythment l’année. Maîtriser l’organisation et la gestion du temps devient aussi indispensable que la mémorisation des connaissances. Les universités mettent en place du tutorat, des dispositifs de suivi psychologique, des groupes d’entraide, mais beaucoup décrivent une solitude persistante face à la charge de travail.
D’après un rapport de la commission des affaires sociales du Sénat, près de 28 % des étudiants en santé ressentent une fatigue importante, accentuée par l’incertitude sur leur avenir professionnel. Si les diplômes français restent très appréciés, beaucoup s’interrogent sur le lieu d’installation : rester dans leur région ou partir ailleurs ? L’espace européen, qui facilite la reconnaissance des diplômes, élargit les perspectives : certains choisissent le Portugal ou l’Europe de l’Est, d’autres préfèrent exercer en France.
Après le diplôme : quelles perspectives ?
Une fois diplômé, plusieurs chemins s’ouvrent aux nouveaux médecins :
- Travailler dans une clinique ou un hôpital public, une option qui reste prisée et porteuse de sens pour de nombreux jeunes praticiens.
- S’installer en cabinet libéral, notamment dans les zones où la demande est forte, avec l’appui des agences régionales de santé.
- Bénéficier de la libre circulation européenne, grâce à la reconnaissance automatique des diplômes.
Comme l’ont souligné Corinne Imbert et Yannick Neuder lors des travaux de la commission des affaires sociales, la capacité à s’adapter reste indispensable : les futurs soignants évoluent dans un univers en constante mutation, où les attentes et les réalités de terrain changent rapidement.
Désormais, la médecine se gagne à la force de la volonté, de la stratégie et d’une adaptabilité sans faille. Le choix de la filière dessine le parcours autant que l’envie de soigner. Sur cette trajectoire, chaque étudiant invente sa propre voie, entre embûches et horizons à conquérir.
